半岁娃娃被传染结核 4位家长3人患病竟不自知

荆楚网消息（记者 徐芳 通讯员 刘露）“不用查结核，我们肯定都没有得。”8月，半岁的牛牛因结核病转入武汉市医疗救治中心小儿结核病科治疗，同行的爷爷奶奶爸爸妈妈被告知应检查是否也有感染时，均反映强烈。经查，牛牛家祖孙3代共5人竟有4人患上结核病，仅有牛牛爸爸“幸免于难”。

祖孙三代5人竟有4人患病

今年7月，来自黄陂的患儿牛牛，突然高烧不止，后期还出现了肺部阴影，辗转进入武汉市医疗救治中心。结合影像学及结核相关检测结果，半岁的牛牛被确诊为肺结核。

“半岁以内的结核病患儿，80%到90%由与其密切接触的家人传染，1岁以后，随着年龄的增长，概率有所降低。” 武汉市医疗救治中心结核病专家李继瑞介绍。李主任随即让家长接受结核病筛查，竟遭到对方的强烈抵触。“我们身体好得很，怎么可能呢？”没想到，牛牛的4位家长，竟有3人皆患病。

经询问，李主任发现他们的结核病皆有症状。爷爷是多年的老烟枪，经常出现咳嗽咳痰，他却肯定是烟的刺激并未在意。牛牛妈妈一到下午就浑身没劲，总以为是工作劳累。“患结核病后，患者很有可能出现咳嗽、咳痰、午后低热等相关临床症状。但结核病作为慢性传染性疾病，使得患者症状并不显著。”

成人和小儿结核病表现不一

结核病的临床表现症状主要有咳嗽、咳痰、午后低热、乏力等。但小儿患者不同于成人，由于免疫力低下，以急性炎症发烧为主，而个体差异也导致患儿发烧情况无明显规律。

患儿牛牛在转入武汉市医疗救治中心小儿结核病科前，曾多次使用抗感染药物及退烧药物进行退烧处理，但都在发烧症状消失几个小时后反反复复再次发烧。转院后，根据患儿结核病的对症治疗后，发烧情况逐渐消失，肺部阴影也出现了好转。

李继瑞说：“小儿感染结核杆菌后，早期以高烧为主，在感染情况不重的情况下，一些抗感染药物可以抑制或杀灭结核杆菌，使发烧症状得到暂时压制或消失。但如果感染较重，结核杆菌极有可能在被压制一段时间后出现‘复燃’，重新出现发烧。此后，一般以中、低热为主。因此，患儿极有可能因结核症状不典型，辗转就医。”

结核患儿也有先天与后天之分

牛牛并不是个例。作为湖北省及华中地区唯一的一家专门设有小儿结核病科的医院，武汉市医疗救治中心每年平均接诊结核病患儿2000余例，最小患者甚至出生还不到24小时。

“结核患儿也有先天和后天之分。先天是从母体感染的，后天是类似牛牛那样，出生后从外界感染的。出生不到24小时的患儿极大可能为先天性结核病，主要是胎盘污染。”李继瑞表示，因小儿肝脏是营养的直接接触器官，若母体胎盘污染，则如果新生儿出现肝脏异常，极有可能已感染结核杆菌。

据了解，不管是先天感染还是后天感染，患儿经规律性治疗后，绝大多数能治愈，但极少数也比较困难。除了跟儿童可选择的结核病药物少导致治疗难度大有关外，如果母体为多耐药结核患者，患儿的治疗也相对复杂。